如何发现早期肺癌?

根据国家癌症中心发布的全国癌症统计数据，肺癌是我国目前的第一大癌，发病率高、死亡率均位列第一。虽然肺癌的诊治技术不断进步，但晚期患者总体5年生存率不高，而早期患者术后5年生存率则较晚期患者有大幅提高。因此，进行肺癌的早期筛查，从而做到早期诊断和早期治疗是提高肺癌患者5年生存率最有效的方法。

根据最新的专家共识，将我国肺癌高危人群定义为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：

（1）吸烟≥400年支（或20包年），或曾经吸烟≥400年支（或20包年），戒烟时间<15年；

（2）有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；

（3）合并COPD、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；

（4）既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者，尤其一级，亲属家族史。此外，还需考虑被动吸烟、烹饪油烟以及空气污染等因素。

（1）戒烟和远离二手烟：吸烟是导致中心型肺癌的主要原因，香烟燃烧时所产生的烟雾中至少含有5000余种有害成分，其中含有许多有害的化学物质，如苯并芘、苯并蒽、亚硝胺等。长期吸烟可引起支气管粘膜上皮细胞增生，诱发肺癌的发生。吸烟者患肺癌的危险性随着所吸香烟的数量、时间和种类递增。因此戒烟是预防肺癌的首要措施。

（2）避免职业暴露；

（3）避免环境污染：请大家出门尽量佩戴口罩；在厨房烧菜时请打开吸油烟机，尽量避免空气污染；

（4）适量运动，合理膳食，保持健康体魄；

（5）定期进行肺癌筛查。

（1）胸部CT：肺癌筛查首选胸部低剂量螺旋CT（LDCT）。它可以提供更多关于肺结节的内部结构及边缘特征等信息，LDCT还可减少肺放射性损伤，更有利于筛查。

（2）肿瘤标记物：目前常用的标记物主要为胃泌素释放肽前体；神经元特异性烯醇化酶；癌胚抗原；细胞角蛋白19片段；鳞状细胞癌抗原。

（3）支气管镜筛查：此检查技术具备灵敏度高、特异性好、有预测性及可个体化操作等优点，对于早期中央型肺癌，特别是CT难以显示的支气管腔内小病灶优势明显。

（4）痰液筛查：优点是经济、便查捷、易接受、特异性相对高、应用广泛。但其也有一定的局限性，它只能对肺癌诊断起提示作用，而不能作为主要筛查手段。

（1）咳嗽：大部分患者以咳嗽为始发症状。

（2）咯血：多呈间歇或断续出现痰中带血、咯血痰、咯血，清晨第一口痰多见。

（3）胸痛：胸痛大多在肺癌的中晚期出现，但若癌瘤位于胸膜附近，则可较早出现胸痛，表现为不规则的隐痛或钝痛；

（4）胸闷气短：突然渐进性气短、胸闷、胸透有胸腔积液； 

（5）发热：多数为低热，治疗后或有好转，但经常反复。

（6）其他症状：如“肺部炎症”、不明原因的关节、肌肉顽固性疼痛、男性乳房发育等。

最后分享给大家一句话“战术上藐视敌人，战略上重视敌人”。面对肺癌，我们不要过分焦虑，要有信心轻装上阵，对于防治工作应重视起来。在“一轻一重”中，做到真正的“早发现，早诊断，早治疗”。

转自辽宁省肿瘤医院

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