得了肠息肉，离肠癌远吗?

2022-10-20 23:59:59

我们的临床工作中最常见的肠道病变是肠息肉，肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织，有可能癌变，95%的肠癌是由肠息肉发作而来的，从息肉到肠癌可能要3-10年。

图：息肉的癌变过程

小E君

肠息肉的典型症状是什么？肚子痛？大便干燥？腹泻？总觉得拉不完？

吴齐主任

肠息肉的典型症状是没有症状。

图：肠镜下形态各异的肠息肉

小E君

哪些信号提示肠癌？

吴齐主任

大便情况最能够提示肠癌的发生。典型的如果出现：柏油色大便和大便中有鲜血都需要警惕肠道病变。由于都有便血症状，很多大肠癌在早期易被误诊为痔疮。其他粪便变细或形状不规则，排便习惯改变，出现腹泻、拉不完等情况，都提示存在肠道病变的情况。

小E君

大便特别稀/特别干次数多会是肠癌吗？

吴齐主任

大便次数多首先要警惕溃疡性结肠炎。目前肠镜检查是确诊肠道病变的最佳手段。

图：溃疡性结肠炎

小E君

何时开始做肠镜筛查？40岁？50岁？60岁？

吴齐主任

我们建议没有明显症状的40岁以上的人群应开始进行胃肠镜的检查。40岁是人体功能的分水岭，各个器官都在走下坡路。肠镜筛查可以早期发现和处理肠息肉，有效减少肠癌的发生。但是如果有长期腹部不适或排便习惯改变或大便性状异常，或是高危人群，则建议更早进行肠镜检查，并且建议每年进行一次肠镜检查。

哪些人算高危人群？

直系亲属中有患结直肠癌的
本身有过肠道腺瘤、癌症史的患者
患有溃疡性结肠炎的患者
曾经切除胆囊的患者
有过盆腔放疗史的患者
长期精神抑郁、长期熬夜、喜欢高脂高蛋白饮食的人群

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