含激素的药膏该不该用？一文读懂辨析技巧和注意事项

作为解决问题的“万金油”，外用药膏在药店的销量一直不错。然而，顾客常常会对药店人进行灵魂提问：这种药膏含激素吗？

面对顾客的质疑，作为药店人的你，搞懂这些准没错。

让顾客谈之色变的激素，一般指糖皮质激素类药物，不仅可以调节糖、脂肪、蛋白质的生物合成和代谢作用，还可以抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克。

治疗常见的皮炎、湿疹等皮肤疾病，常用皮质类固醇激素制剂。由于皮质类固醇激素制剂有强效、中效与弱效之分，应注意区别用药。

按作用强度来分，外用糖皮质激素一般可分为四级：超强效､强效､中效和弱效。根据顾客的病情、年龄、发病部位等特点，药店人为顾客荐药也要有所侧重。

轻度湿疹皮炎：中弱效软膏。

中重度湿疹皮炎：中强效软膏。

头面部和外..的湿疹皮炎：中弱效软膏。

四肢躯干湿疹皮炎：中强效软膏。

手足湿疹皮炎：强效软膏｡

成年人：中强效软膏。

小儿、老人：中弱效软膏。

由于顾客对激素的认识不足，常常会“谈激素色变”，认为外用激素会有种种副作用，或者产生依赖性。

然而，激素类药膏是皮肤科常见的外用药物，在许多皮肤病治疗中发挥着不可替代的作用。如果药店人能掌握快速辨别药膏的办法，向顾客解释自然事半功倍。

1、“松”或“奈德”要注意

药店人可以先观察外包装，有没有“松”或“奈德”的特殊字样。大多数激素类药物的通用名称，几乎都有“松”或“奈德”字样。

2、丙酸氯倍他索（恩肤霜）

作为特例，丙酸氯倍他索的名称虽然没有出现“松”或“奈德”，但属于超强效激素类药物。

3、复方制剂注意观察成分

有些复方制剂，虽然名称没有出现特殊字样，但成分含有激素。比如复方酮康唑软膏，成分含丙酸氯倍他索，所以也是激素类药膏。

总而言之，糖皮质激素软膏是治疗皮炎湿疹类皮肤病的首选药，可以快速地缓解症状。激素软膏只要正常使用，进入全身血液的量微乎其微，相对较安全。

1、激素类药膏不是治皮肤病的万能药

细菌性感染（如脓疱疮、毛囊炎、疖子）、病毒性感染（如扁平疣、水痘、带状疱疹）、真菌感染（如体癣、股癣）等皮肤病，不能使用激素治疗。

2、老人、儿童要慎用激素药膏

老年人往往伴发各种慢性基础病，如高血压、糖尿病、胃十二指肠溃疡、心力衰竭、癫痫及精神疾病等，不宜过多使用激素药膏。

婴幼儿的体表面积相对较大，对激素的敏感性也大于成年人，所以婴幼儿最好选用含弱效激素或不含激素的药膏。

3、激素药膏不是涂得越多越好

局部外用激素需要注意用法用量，儿童连续使用激素药膏不可超过4周，成人不要超过8周。如果有渗出液，或皮损面积较大，不能使用激素药膏。

药店人要提醒顾客注意，激素药膏一定要合理使用，不能长期用于皮肤，一般在损害减轻后就应逐步减量或停止使用。否则，皮肤局部会产生、变薄萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、毛发增生等不良反应。

（本文仅供专业人士参考）