贴秋膘的他为何导致胃食管反流

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    （图片来源于网络）

连续贪吃辛热燥腻品  胃食管反流复发

老赵体重近100公斤，因做点小生意平时时常有吃喝应酬。七八年前，他就发现自己偶尔有反酸症状，以为只是小毛病，平时买点胃药吃，应酬依然。一开始，服药后反酸症状明显减轻，但慢慢地药效越来越差。几乎每次饭后胃里就反酸，还不时干呕，上腹胀痛，使用了大量药物，症状时好时坏。根据医生嘱咐，除了吃药，老赵吃喝已被家人重点盯防。

每年立秋，民间有“贴秋膘”一说 。这天，老赵一家三代很有仪式地聚了一次餐，其乐融融。接下来，趁老伴结伴去旅游之机，他又借着“贴秋膘”隔三差五呼朋唤友撮一顿，接连吃喝10多顿，没想到，之后出现了严重的烧心呕吐……

在浙江省人民医院消化内科，老赵一脸痛苦地向医生诉说症状，接诊医生怀疑这并非普通胃病，让其到王知非教授那做进一步经检查。经过一系列检查，最终确诊为食管裂孔疝合并胃食管反流。王知非教授为老赵实施了微创手术——植入特殊材料补片修补好食管裂孔疝及胃底折叠手术。“虽然已经做了手术，但以后饮食还是要注意。”临出院，王知非教授嘱咐他。

“重口味”饮食增加反流病几率

王知非教授介绍，9月7日至13日是第三届全国胃食管反流病宣传周。胃食管反流病临床表现形式很多，除了反酸烧心外，还有很多食道外症状，很具迷惑性，不少老百姓甚至有的医生也容易被其蒙蔽。

最常见的症状是胃内的胃酸等物倒流进入食管，导致一系列症状：胸骨后烧灼感、胸骨后闷痛等。上周手术的4位病人，共同特点是病史多年，跑了多家医院，长期各种药物治疗效果不好。其中，有多年反酸烧心又有咽喉痛、牙齿痛的老中医，还有因胸痛疑似心脏疾病住进心血管内科……“医患信息要对称要更新，尤其医生端信息不能缺失”，王知非教授说，我们所有的努力，是希望更多饱受胃食道反流病折磨的病人，尽早得到正确诊治。

王知非教授说，临床上，胃食管反流病常合并食管裂孔疝，肉食过多的人群中食管裂孔疝高发，这与肉食人群肥胖比例升高、腹内压力增大有关系。此外，老年人群也是罹患胃食管反流病及食管裂孔疝的高危群体。随着年纪增大，老年人自身的肌肉、韧带等支撑结构逐渐退化，变得薄弱，食管裂孔周围的结构也一样在退变，加上慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等一些易引起腹内压力升高的因素，就容易导致食管裂孔扩大，进而发生裂孔疝，增加胃食管反流病几率。

“国庆中秋临近，经常聚餐饱食会增加胃食管反流的发生几率。”王知非教授表示，通过改变生活习惯及服药，例如减少脂肪摄入，避免大块食物，减少食用刺激胃酸分泌和反流的食物，如酒精、含咖啡因的饮料、巧克力、辛辣食物等，这些食物使胃排空减慢，有的会引起抗反流阀门，即食道下段括约肌一过性松弛。此外，避免在生活中做增加腹压的各种动作和姿势，包括穿紧身衣及束紧腰带等。药物方面，可服用制酸剂及服用促进胃动力的药物等，一定程度改善症状。 

王知非教授指出，不少患者在服药一段时间后，效果会明显减弱，打个比方，可以把食道下段括约肌松弛比喻成为松了，那么吃药只不过是通过抑制胃酸分泌，让反流物里面少含酸，并没改变门框坏了松了的问题。所以，手术才能根本解决反流的治疗。

（陈小卿 宋黎胜）