来源:生命时报、人民网、人卫健康
你是否有时感觉,
心跳像漏了一拍?
或者突然一连串急促、不规律的心跳,
像是半夜马路上疾驰而过的摩托车……
虽然可能只是一瞬间的难受,却让人惴惴不安。
心悸是一种什么感觉?
心悸(心慌)是指自觉心脏跳动的不适感或心慌感。它是一种主观感受,是心血管病最常见的症状,其发生和程度除了与病因的进展和发作有关外,还与自身的注意力及某些医源性因素有关。
主观上会有心跳沉重、心脏要跳出嗓子、心脏停跳、心脏乱跳、自觉心脏跳动等感觉。
心悸是心跳加速吗?
心悸是怎样发生的?
当心跳有力、加快和不规律时均可产生心悸症状。
1
心脏搏动增强
心脏搏动增强,可见于生理或病理状态时,直接或间接引起交感神经兴奋,肾上腺素分泌增加,进而使心率加快、心跳有力;
2
心律失常
房性或室性的快速型心律失常,缓慢型心律失常如房室传导阻滞、窦性停搏、病态窦房结综合征等可使心搏强而有力,心律不齐型心律失常如房性或室性期前收缩、心房颤动;
3
器质性心脏病
器质性心脏病如冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心肌病、肺源性心肌病、某些先天性心脏病等,均可引起心室增大,而肥大的心室早期收缩有力,心搏量增加,同时肥大的心室距胸壁较近,故常有心悸感觉。
4
心脏神经症
心脏神经症由自主神经紊乱所引起,心脏本身并无器质性病变。多见于青壮年女性,在焦虑、情绪激动时更易发生。
心悸就是“心脏”出问题了吗?正常人会有心悸吗?
多数情况下心悸发生与心脏病有关,如:心律失常、冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心肌病、肺源性心肌病、某些先天性心脏病等。但某些情况下并不是心脏病的原因,如:甲状腺功能亢进、贫血、发热、低血糖症、嗜铬细胞瘤等。
正常人会有心悸的发生,我们称之为生理性的心悸。见于健康人在剧烈运动或精神过度紧张时,饮酒、喝浓茶或咖啡后。也可见于应用某些药物后,如肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、阿托品、甲状腺素、氨茶碱、利尿剂、钙离子拮抗剂(如硝苯地平)等。
尽管大多数时候,心悸只是短暂现象,但也是一种健康隐患,值得警惕。以下7个原因都会造成心脏跳动节奏的改变。
如果是已经确诊为心律失常的患者,发生心悸一定要引起重视。患者可采取自测脉搏法,初步判断心律失常的类型和严重性。
“自测脉搏法”判断病情
具体方法:保持心情平静,手臂轻松放在桌面或腿上,将食指和中指压在桡动脉处,力度适中,能感觉到脉搏搏动即可。
测量时间为30秒,然后将测得脉搏跳动次数乘以2,就是1分钟脉搏跳动次数。
一般,成年人正常脉搏为60~100次/分钟;若超过100次/分钟,则为心动过速,即心跳频率过快;如果脉搏低于60次/分钟,属于心动过缓。
心跳过慢可见于正常年轻人,尤其是运动员。但如果心率低于40次/分钟,就要注意了。
如果自己摸脉搏感觉不连续,有长的间歇,且心跳如同坐电梯时突然下降的感觉,可能是早搏或房室传导阻滞。
这些疑问,你是否也有过?
医生为什么让我看心理科?
心悸在多数情况与心脏有关,如心律失常、冠心病等,研究显示,门诊就医人群中不少患有心身疾病,最常见的是焦虑和惊恐。当您有心悸,而相关辅助检查不支持有心脏器质性病变,同时伴有焦虑,特别是当您处于围绝经期时,医生建议您去心理科可以更好地解除病痛。
医生为什么让我抽血化验?还要去看血液科?
活动后心悸是贫血的常症状。当您有心悸,并伴有贫血症状和体征如:皮肤粘膜苍白,疲倦、乏力等,同时相关辅助检查不支持有心脏器质性病变。医生会给您开血常规检查,以明确有无贫血。如化验提示有贫血,则会建议您去血液科进一步治疗。
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