产前预估胎儿体重，相差1100克，医院却赔偿42万元，原因何在？

    这天，助产士门诊来了一个大肚子的孕妈，她咨询的问题有些意思：“小红姐，胎儿体重超过多少，就可以剖宫产了？”

    经过详细询问，我才知道，原来这位孕妇想剖不想顺。但听说，剖宫产是严格控制的，需要手术指征，就想增加胎儿体重，达到剖宫产的目的。

从剖宫产指征来说，的确有涉及胎儿体重问题，具体的说，如果预估胎儿体重达到4500克以上，就要考虑自然分娩的危险性，实行剖宫产了。

但是，从我们医院来说，孕妇怀孕建档，在医院做产检，如果放任胎儿体重长到4500克，可以算是孕期管理的失败。这也是为什么，在每一次产检中，我们都会关注孕妇以及胎儿的体重增长情况，避免胎儿过大，变成巨大儿，影响分娩。孕妈们要明白，巨大儿不仅对顺产分娩不利，还会影响胎儿身体其他机能，不是简单的剖宫产了事。

    有些孕妇还有一个疑惑：你们预估胎儿体重时，采取什么方法呢，怎么预估得准呢？

   临产前，医护人员预估一下胎儿的体重，以便决定生产的方式，有多种方法。有经验的助产士，凭借多年的经验，采取目测法，通过观察孕妇肚子的大小、体型，可以预估的八九不离十。而在临床上，也有一些公式，可以推算出胎儿的体重。

     触诊估测法就是其中一种：临床上，医生会采取腹部触诊来测量宫底高度和腹围来估计胎儿体重，这是一种简单易行的办法。

　　除了目测法和触诊估测法，还有一种计算胎儿体重的办法是根据胎儿的头围来推算的。

公式：胎儿体重(克) = BPD(厘米)×900—5000

　   BPD指的是双顶径。

　　双顶径是指胎儿头两顶骨隆突间的距离。位置约为两侧太阳穴上方最宽处骨头之间的长度。随着孕周的增加，胎儿双顶径逐渐增大，孕足月时平均值约为9.3厘米。在分娩的过程中胎儿的头部通过产道的最大径线就是双顶径。

    举个例子：胎儿的双顶径如果是9厘米，那么，根据这个公式推算出来的胎儿重量就是3100克，6斤2两重。

   有人说，临产前估计胎儿体重多少，准不准没有关系的，这可就错了。

如果我们预估的胎儿体重比实际的胎儿体重小，就有可能判断失误，孕妇在顺产分娩过程容易出现难产的状况，危及母婴安全。

    在外地，就曾经出现这样一件事儿，一位孕妇即将临产，产前，医护人员预估的婴儿体重约为3.9千克，建议自然分娩，但是，产妇在生产过程中，发生肩难产，导致婴儿出现了右侧臂丛神经损伤。

    婴儿出生后，经过测量，实际体重为5千克，因为有右侧臂丛神经损伤，婴儿的右臂一直抬不起，只能进行康复训练。婴儿的家长为此起诉医院，认为产前评估的胎儿体重和实际体重差距太大，是医院的错误判断导致了儿子的残疾。最终，在多方的努力调解下，院方赔偿了婴儿42万多元。

    看看没，预估体重差了1100克，婴儿身体受损伤，医院赔偿了42万多元，代价有多大？

    话又说回来，在孕期，控制胎儿体重不是一件小事儿，体重适中的胎儿，让妈妈在孕期、分娩期、月子期都省心。我们在预估胎儿体重时，也会减少很多负担。