有不少姑娘，勤勤恳恳备孕一段时间之后，终于测出了双杠，然而还没高兴几天，就发现自己..出血了，去医院一检查，被医生告知是生化妊娠。
想必此时这些姑娘，都是一脸的问号，我也不抽烟、不喝酒，最近备孕连熬夜都戒了，这么优秀的小仙女本人怎么也会生化妊娠？
自然怀孕的女性中，生化妊娠并不少见，据统计，占到总妊娠的25%-30%。对于患者来讲生化妊娠、着床失败以及流产的结果都一样。但是对于不孕患者来讲，就要区分一下以尽量明确不孕的病因，更好的治疗、备孕。着床是指处于活化状态的胚泡与处于接受态的子宫互相作用，最后导致胚胎滋养层与子宫内膜建立紧密联系的过程。也就是上面两个动图的过程。而着床失败是指胚胎与子宫内膜在建立这种紧密联系的过程之前的某个环节发生异常，导致胚胎不能着床。生化妊娠是指胚胎已经开始着床，滋养外胚层侵入子宫蜕膜层，胚胎分泌的β-HCG进入母体血液并达到可检测出的水平，只是之后由于某种原因，妊娠没有继续，血或尿中的HCG只是一时性的升高。之所以叫生化妊娠，是指妊娠仅进行至用生物化学方法可以检测到的阶段，没有发展至能用超声诊断出孕囊的阶段，可算是早期妊娠丢失的一种特殊类型。流产则是发生在胚胎着床以后的事件，是临床妊娠的丢失。
因此，着床失败、生化妊娠和流产均属于胚胎或妊娠丢失的范畴，但发生在不同的生理阶段，不是一码事。
还是先从着床失败的原因开始分析，在胚胎发育胚胎发育和着床过程的任何一个阶段发生异常均有可能导致着床障碍。着床失败实质上是由比较复杂的病因导致的，由于着床过程极为复杂并且收到诸多因素的精细调控，现阶段还不可能明确每一例着床失败的确切病因，其主要由母胎因素、胚胎因素以及二者对话异常所致。
母体因素包括子宫内膜容受性降低（宫腔结构异常、输卵管积水、内膜菲薄或形态欠佳、内膜容受性相关分子表达异常等）、免疫学异常、高凝状态或易栓症等；胚胎着床能力下降主要是由于胚胎染色体异常、非整倍体胚胎、不良的培养环境等导致的；而胚胎与内膜的对话开始达成免疫相容和新生血管形成，从而完成种植过程，二者间的对话异常可能导致着床失败的发生。在着床和早期胚胎发育过程中，母体和胎儿组织间的免疫相容和免疫排斥是一个动态平衡的过程，任何打扰因素打破了这种平衡，都可能导致生化妊娠。根据对生化妊娠病因的研究来看，以下几方面与生化妊娠的发生密切相关[4]。1、子宫内膜厚度与容受性：子宫内膜是胚胎种植的“土壤”，是正常受孕的关键部位，内膜厚度、形态及其容受性都影响着妊娠结局。2、母体激素水平：母体内各种激素对排卵、受精、着床各个过程都有一定影响，但激素水平和生化妊娠的相关机制目前尚不十分清楚。E2和LH与妊娠的结局关系密切，其浓度也影响生化妊娠的发生，就目前研究结果分析，E2过高或者过低均会影响生化妊娠的发生，因此确定临界值尤为重要，此外LH也与生化妊娠有关，但母体激素作用机制尚不清楚，有待进一步的研究。
3、卵子质量：卵子质量直接影响胚胎的质量，从而与生化妊娠发生相关。4、胚胎质量：胚胎的质量往往通过其种植能力与种植后的发育能力影响妊娠结局。5、胚胎染色体：胚胎染色体对胚胎质量存在一定的影响，但是对与生化妊娠的关系并不大。6、其他：有研究表明生化妊娠与患者年龄及既往生化妊娠或流产史有关，免疫因素可能也是影响生化妊娠的发生因素。还有学者提出生化妊娠可能与男性年龄和精液质量有关。生化妊娠一般是发生在孕5周内，此时受精卵并没有发育到女性出现明显早孕症状的阶段.因此，一部分女性在遭遇生化妊娠时，根本就没有任何感觉；少部分女性可能会遇到月经期延后几天，之后月经来潮的情况.当然，也会有更少的女性出现疑似早孕的症状，比如乏力、嗜睡、乳房胀痛、尿频等现象，但只会存在极短的天数，这种轻微的早孕症状就会自然结束。生化妊娠又称不明部位妊娠，因此我们无法判断妊娠部位是否在宫腔，所以要先确保HCG水平下降到无法检测出的水平以确定排除异位妊娠的可能。本质上来说，单次或者偶然的生化妊娠对女性的身体并不会造成什么伤害，也不会影响下次怀孕，因此无需太过紧张，也不用纠结这段“短暂”的缘分，就当做来了一次月经即可。至于生化妊娠后，多久可以再怀孕，没有明确的规定，有些医生认为，生化妊娠对子宫内膜没有伤害，是可以直接继续备孕的。有些医生则建议，要像自然流产一样，让子宫休息3-6个月，改善导致流产的不利因素，再进行备孕。 小编说：生化妊娠对大多数姑娘的影响并不大。但反复生化妊娠就要引起重视，查查原因了。作为备孕路上的一个小绊脚石，我们需要正确的认识它，理性的看待它，然后严肃的对待它！为了要个孩子，我“死”了100回
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[1] 任秀莲, 刘平, RENXiu-lian, et al. 着床失败、生化妊娠和流产是一码事吗?[J]. 生殖医学杂志, 2014, 23(3):191-193.[2] 乔杰、李蓉、杨硕、杨蕊、张曜辉.生育失败怎么办[M].北京：北京大学医学出版社，2017.159-160.[3] 董悦、魏丽惠、廖秦平、王建六、乔杰.妇产科学[M].北京：北京大学医学出版社，2002.104-105.[4] 陈国庆, 乔宠. 生化妊娠病因及治疗的研究进展[J]. 中国计划生育和妇产科, 2016, 8(9):16-19.投稿、转载、请联系小编（微信：shengzhi012）
