有症状的胆结石和无症状胆结石究竟是怎么回事？

胆汁是在胆道中流动的一种特殊的体液，由肝脏分泌产生。每天的生成量约为100～200ml，呈金..，胆囊内的胆汁因经浓缩而呈深绿色。

胆汁中极大部分是水（肝胆汁中水约占97% ），在水中溶有许多种物质，其中包括能帮助脂肪消化和吸收的胆汁酸，以及与消化无关的肝的排泄物胆红素，胆汁的颜色就是由胆汁中胆红素的含量所决定的。此外，胆汁中还含有磷脂、胆固醇、钠、钾、钙、磷酸盐和碳酸盐等，以及少量蛋白质等成分。

胆结石主要是由于胆汁成分异常，使胆固醇沉积析出，经聚合形成较大的结石。此外，胆系感染也是形成结石的重要因素。

胆结石的形成与下列多种因素有关：

随着年龄的增长，胆结石的发病率逐渐增加，这是由于结石的自然消失率极低、随着年龄增长胆汁酸池逐渐减小、胆囊收缩功能逐渐减少之故。

胆结石病人中女性占70%，且怀孕次数越多，发病率越高。绝经后用雌激素者，胆结石发病率增多。女性发病率高与雌激素有关，雌激素有降低胆汁分泌量、增加胆固醇分泌、降低胆汁酸和磷脂分泌的功能，导致胆汁胆固醇饱和度增高之故。

肥胖程度与结石发病率呈正相关，肥胖者胆结石的发病率比正常人高5 倍，年轻肥胖者尤为明显。20～30 岁的肥胖女性胆结石发生率比正常体重的同龄人高6 倍，60 岁以上的肥胖女性40% 有胆囊疾病和胆结石。这是因肥胖者全身，包括肝脏胆固醇合成增加，导致胆汁胆固醇饱和度提高。

高精制的碳水化合物和动物脂肪摄取过多，可增加胆汁胆固醇饱和度；食物纤维和植物脂肪摄取减少都具有致石性。此外，经常不吃早餐会使胆酸含量减少，胆汁浓缩，利于结石形成。

除生活环境外还与基因有关。

长期使用女性激素或者避孕药，降低胆囊排空能力形成胆石。

迷走神经切除术后、远段回肠切除术后、长期胃肠外营养、高脂血症、糖尿病、肝硬化、溶血性贫血等疾病，都是胆石症的易患因素。

胆结石很大一部分患者是没有症状的，我们把这种情况称为“无症状胆囊结石”。有症状表现为上腹部饱胀、不适、隐痛，尤其在进食油腻后加重。疼痛常放射到右肩背部或肩胛部，多伴恶心、呕吐。胆结石常并发胆囊炎、胰腺炎等并发症。

（1）胆结石在某种程度上可以预防，已患有胆囊结石，也可以预防再次发作。

（2）少食过于油腻、胆固醇含量过高的食物。

（3）不必过度注意食物精致，补充一些含纤维素较多的粗粮，多食高蛋白质食物，并注意增加体育活动。

（4）坚持进食早餐、少量多餐、多饮水可有效预防胆结石形成。

（5）避免剧烈运动，发作时要卧床休息。

一旦查出无症状胆囊结石，应该每隔3～6 个月去医院检查一次，若结石增大、增多，或出现类似胃病、消化不良症状，需作进一步检查。

如果确诊为慢性胆囊炎、胆石症，应该积极进行治疗。胆结石的治疗分为药物治疗及手术治疗。手术治疗包括：开腹手术、腹腔镜胆囊切除术、内镜下乳头括约肌切开取石术。医生会根据您的具体情况为您选择治疗方法。

同时还要调整饮食结构，尽量吃得清淡些。由于高脂肪，高蛋白饮食，容易引起胆囊收缩，导致胆绞痛，所以应该减少摄入。