有望治疗失智的新疗法

蒙纳士大学（Monash University）领导的一项研究发现了一种有前途的新疗法，可用于治疗行为变异型额颞叶失智 (bvFTD) ，这是 60 岁以下第二常见的失智症形式，可以稳定通常会加剧的行为问题，并减缓因该疾病导致的大脑萎缩。这是第二次临床试验，表明硒酸钠(Sodium selenate)药物可能会减缓认知能力下降和神经退行性损伤，这是包括阿尔茨海默病在内的许多失智症的标志。这项由蒙纳士大学神经科学系 Lucy Vivash 博士领导的临床试验结果刚刚发表在《阿尔茨海默病与失智症：转化研究与临床干预》（Alzheimer’s and Dementia: Translational Research and Clinical Interventions）杂志上。

行为变异型额颞叶失智 (bvFTD) 是一种发展迅速的破坏性疾病，可发生在 35 岁以下的人群中。它的特点是行为障碍和人格改变，对患者及其家人来说可能是高度破坏性和痛苦的。目前没有针对 bvFTD 的治疗或治愈方法，典型的生存期为诊断后 5-7 年。

第一阶段的临床试验是与皇家墨尔本医院（Royal Melbourne Hospital）联合进行的，该医院是澳大利亚唯一一家针对非遗传性 bvFTD 诊疗的医院，也是世界上为数不多的几家医院之一。试验结果表明，在 12 个月的时间里，硒酸钠对 bvFTD 患者是安全的，耐受性良好。重要的是，大多数接受了硒酸钠治疗的患者在认知或行为症状方面没有变化，而且在试验期间脑萎缩率降低。

基线和第 52 周脑脊液中 t-tau 和 p-tau 的测量显示，在几乎一半的 bvFTD 患者被认为是“无进展者”。我们知道，大脑中神经元的损伤由一种叫做 tau 蛋白的堆积引起的。这种蛋白质是预防和治疗阿尔茨海默病和其他失智症研究的主要靶点，而这种治疗方法可作为一种逆转这种 tau 蛋白积累引起的神经退行性变的方法。

根据 Vivash 博士的说法，硒酸钠可以上调大脑中的一种酶，这种酶可以有效地分解 tau 蛋白。她说：“我们之前已经在 2 期临床试验中表明，给轻度至中度阿尔茨海默病患者服用硒酸钠，比没有服用的患者神经退行性变更少。”重要的是，在试验中，血液中硒含量较高的患者认知能力下降较少。硒是硒酸钠的分解产物。

该研究小组目前正在澳大利亚和新西兰的许多医院进行更大规模的研究，以进一步测试这种药物是否对 bvFTD 患者有益。