10月是乳腺癌防治月。关于乳腺癌，公众依然存在不少认知误区。乳房疼痛就是乳腺癌？自己用手摸可以检查出乳腺癌吗？今天，这些乳腺癌的知识点一次性都告诉你。
快戳下面的视频，听听北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科副主任医师邵彬怎么说，下划还可以直达文字版。
乳房疼痛就是乳腺癌？
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目前来说，乳腺疼痛是非常常见的。尤其乳腺增生其本身就表现为一种特征性疼痛——经期的钝痛，经后可能有一定缓解，比较严重的女性还会出现持续性的轻度疼痛，因此很多前去就诊筛查的女性都非常担心。实际上，乳腺疼痛跟乳腺癌是没有任何关系的。一些乳腺癌患者确实会乳腺疼痛，但大多数乳腺癌并不会有这样的表现。因此，专家认为疼痛与否并不能判断患乳腺癌风险高低，患者不用过度担心，应该去正规医院进行检查。常规筛查和复诊是筛查乳腺癌的重要方式，有助于及时地发现、诊断和治疗乳腺癌，也是提高治愈率最优的方式。对于乳腺疼痛患者来说，第一，要做到不担心。第二，要到正规医院检查。第三，如果疼痛比较严重，再进行对症治疗。
自己用手摸可以检查出乳腺癌吗？
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我们建议患者定期进行相应的自我触诊，比如说每月一次，每次在月经期间。触诊的方式是，首先，充分暴露自己的乳腺组织，然后按照一定的顺序，对乳腺以及乳头做一个全面的触诊，观察有没有肿块，局部有没有红肿，乳头有没有异液等。但是这些情况对于非专业人员来说只是一个简单的了解，如果发现自身有上述情况，如肿块、红肿，异液，尤其是在文胸上发现一些像奶渍或者血渍一样的异液，这时候还是建议及早就诊。普通大众不要单纯的靠自我触诊来检查，出现问题应及早到专业医院检查。喝红酒能预防乳腺癌吗？
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喝红酒对乳腺癌并没有相应的预防作用。白藜芦醇是否能预防乳腺癌，目前没有定论。且红酒中白藜芦醇的含量非常低。
作为酒精性的饮品，红酒含有一定酒精量，若饮酒每天超过7克以上，患者患各种疾病的几率是会增加的。因此，饮酒不能预防乳腺癌，也不建议多量饮酒。
哪些人适合做乳腺癌手术？
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医生一般会选择早期或局部晚期，也就是可以进行完全肿瘤切除的患者来进行手术。这类患者不论是单纯进行手术治疗再进行相应后续治疗，还是进行术前的全身治疗，最终都能实现完全切除肿瘤，达到根治的治疗目的。
有一部分患者虽然也可以通过手术切掉局部的一些部位的转移灶，比如，若患者局部肿块比较大且出现转移，局部肿块有破溃或进一步增大的倾向的，通过切除可以防住进一步破溃。因此，对于患者是否能手术，需要专业医生进行判断。
长期喝豆浆会导致乳腺癌？
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很多患者都会问，豆浆中含有异黄酮（植物雌激素）会不会导致乳腺癌？
大豆或者说豆浆中的植物性雌激素会不会引起乳腺癌的增长？这个是否定的。有一部分乳腺癌是跟激素相关的，也就是说雌激素的水平会导致乳腺癌的增生增殖，甚至会引起进一步的复发。但大豆中或者豆浆中的植物雌激素对于患者有一定的保护作用。这些植物雌激素可以进一步来拮抗我们人体动物性雌激素或者我们人体内源性的雌激素，从而对人体有一定的保护的作用。因此，饮用豆浆不会影响乳腺癌的治疗。但也不要过度地食用某一类食品。对于食品的建议仍然是健康合理的饮食，而不是过度食用某一类食品来进行替代药物性治疗。
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乳腺结节分为良性结节跟恶性结节。良性结节跟癌是完全不同的，恶性结节也就是癌，癌肉瘤，所以不能把结节跟癌混为一谈。在体检或者日常生活中，会诊断出乳腺结节。实际上，对于乳腺结节要根据它的大小、形态、边缘状况以及周围血管的关系，来进一步判断乳腺结节有没有恶性的可能性。再来做进一步的筛查。要想诊断乳腺癌，不仅是通过目前的这些影像学检查（B超、钼靶、核磁）来确认，更需要进一步去穿刺。但影像学检查可以提示恶性度有多高，从而来做相应的检查，判断是不是乳腺癌。乳房大的人更容易得乳腺癌？
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乳腺大小跟患者的遗传因素和生活因素有很大的关系，和乳房大小一点关系也没有。乳腺的组织主要是由乳腺的腺体以及纤维结缔组织组成，包括大量的脂肪，所以说乳腺癌是发源于乳腺的上皮。这和乳腺的小叶或者导管发生乳腺癌没有相通的相关性。因此，对于乳房的大小不必特别关注，不论是大还是小，跟乳腺癌都没有任何的关系。
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如果患者是生完小孩后就诊断出乳腺癌，那么是不建议进行哺乳的。因为一旦被诊断出乳腺癌，需要尽快进行相应的治疗。而且哺乳过程中也会引发催乳素的升高，引起乳腺癌的增值。对于治疗结束的患者，即既往进行过相应的乳腺癌标准治疗（包括乳腺手术、根治性手术），保乳手术以后仍然保留乳腺的患者，大多数治疗结束稳定的患者健侧是可以进行哺乳的。但是对于乳腺癌的手术侧，由于有可能会破坏大的导管或出现局部的纤维化或增生，从而影响乳汁的分泌或排出。因此，对于这样的患者，如要进行哺乳，还需严密地观察手术侧一些局部的症状。因为这类患者特别容易引起继发的乳腺炎症或者积乳的情况。所以哺乳还是需因个体化而进行相应的指导。哪些人要及时做乳腺癌筛查？
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要不要做乳腺癌筛查主要考虑两个因素，一个是年龄，一个是有乳腺癌高危因素。乳腺癌高发于年龄比较大的患者，一般是45~70岁。40岁以上的人应该定期做相应的筛查，70岁以上的人筛查频率可以缩减。有乳腺癌家族史，既往得过乳腺的不典型增生、原位癌或者接受过乳腺的放疗的人，尤其是有家族史的患者，从30岁开始就应进行相应的筛查。乳腺癌的筛查用什么方法比较靠谱？
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乳腺癌目前的筛查主要是以影像学检查为主。现在常用的方式包括B超、钼靶以及核磁。
B超是非常常用的方式，B超对于结节性的病灶非常敏感，同时没有对患者身体的损伤。钼靶对于患者的钙化灶非常敏感，但是对患者有一定的X线的照射。这两种方式都是确切有效的筛查乳腺癌的方式。对于通过以上两种方式筛查发现有问题的患者，则会进一步做核磁检查。核磁检查相对来说敏感性较高，对于其它本身不是乳腺癌的病灶，也有可能将其认为是乳腺癌，所以不作为常规的筛查手段。当然，通过触诊发现肿瘤也是目前常用的方式，但不作为一种标准，可以在家中或医院做一定的触诊来协助筛查。
