“不聚集,不出门,把居家隔离进行到底!”咱们国家的老百姓是全世界最好的老百姓,很多网友这样评价。
依照卫健委指导、指示,不是急症不去医院,以防交叉感染,鼓励慢病患者远程问诊、居家自我管理。但也有例外,有些心血管病一旦急性发作,根本拖不得!
专家提醒,慢性心血管疾病急性发作凶险异常,死亡率远远高于新冠死亡率。千万别为了躲新冠“家里蹲”,白白让心梗夺了性命!
事实上,冬春季一直是心梗高发季。然而,今年由于疫情影响,从春节疫情开始,很多患者担心到医院发生交叉感染,不敢到医院就诊。
以下两种情况赶紧去医院
不是所有心血管疾病都能居家观察、远程问诊的,出现以下两种情况就是身体在发出急救信号!
① 血压异常,大幅度波动
心血管病人如果出现血压异常的大幅度波动,比如收缩压小于90mmHg,或大于200mmHg,这时不建议居家观察或者远程问诊,请尽快去医院就诊;
② 胸闷、胸痛、呼吸加重
对于慢性心力衰竭或冠心病患者,如果轻微活动就出现呼吸困难、胸闷、胸痛加重,甚至不活动也有类似症状超过10分钟不缓解,要马上拨打120、999急救电话去医院急诊,这时有可能是急性心肌梗死了。
就诊途中要注意防护,比如戴口罩,避免与其他患者近距离接触;勤洗手,尤其是接触门把手等公共设施后;注意保暖,防止受凉。
以下三种情况可居家自我管理
有心脑血管疾病且病情稳定的患者,以下情况可通过远程问诊或居家自我管理,择期复诊——
① 高血压患者:
自备电子血压计,每天监测血压,起床后一次,中午、下午各一次,睡前一次,固定时间测量并记录。一般高血压患者110-140/70-80mmHg,都可接受,血压偶尔波动正常,不必紧张。
如果长期血压控制稳定,突然血压控制不佳,不一定是药物失效,往往是由于睡眠不好,紧张焦虑导致,这时不要随便调整药物,而是改善生活方式。
② 慢性心衰患者:
一定要注意防止受凉
几乎一半的慢性心衰急性发作和肺部感染有关。心衰病人感冒往往会导致肺部感染和心衰发作。
心衰患者切记不能大量饮水
水钠潴留会导致心衰发作。建议自备电子体重计,每天清晨空腹便后测量体重。如果短时间内体重明显增加,如一周增加2~3公斤,通常不是“长胖”了,而是水肿了。必须马上控制饮水,加强利尿。
③ 冠心病患者:
冠心病是慢性病,需长期药物治疗。
如病情稳定,不需调整药物,规律服药即可。同时观察病情变化,如心率、血压是否异常,是否出现胸痛、胸部不适、头晕等症状。
长期服用的心血管药物不能随便停用,调整用药需在医生指导下进行,缺药可本人/家人去医院门诊或药店购买。
因此,面对生死攸关的心梗时刻,患者要做到的,是充分信任医生,万万不可因噎废食,顾此失彼,让本可挽救的生命因犹疑猝然而逝——那样付出的代价可太大了!
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