谁识女人“心”?女神节关注女性心血管健康

2022-10-19 19:18:58

谁识女人“心”？女神节关注女性心血管健康

心血管疾病

是当今威胁女性健康和生命的主要疾病

是导致我国女性死亡的首位原因。

世界心脏联盟统计

超过三分之一的妇女因心脏病或卒中而去世

比乳腺癌死亡率高出18倍

比艾滋病死亡人数高出6倍。

由于女性肩负着照顾家庭的责任，导致其对自身健康的关注度不足。与男性相比，女性由于社会经济条件的差异导致部分女性患者未得到及时和规范治疗；医生对女性心血管疾病的特殊性及严重性认识不足延误诊治。其次，由于社会对女性心血管疾病的宣传不足导致公众关注和重视不够。因此，关注女性心血管健康已成为全世界范围内公众教育的公共话题。

女性心血管疾病，绝经后发病率显著上升

女性在50岁前冠心病的发病率只有男性的1/10。而绝经后女性冠心病的发病率和死亡率明显上升，与男性接近。这提示女性心血管保护作用得益于女性的雌激素。女性在50岁以后步入更年期，雌激素分泌大幅减少，血胆固醇升高，高密度脂蛋白降低，逐渐发生动脉硬化。同时，更年期后的女性较容易患上心血管疾病的危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等。所以绝经后的女性心血管疾病的几率直线上升。

女性心血管疾病，症状不典型易误诊

临床研究发现女性心血管疾病发病的症状不如男性典型，有时症状不明显或容易误诊为其他疾病。同时，女性心血管病患者也容易把自己的不适症状，如胸闷、气喘、心悸等当作更年期的现象，从而放松了警惕。

其中，女性冠心病患者被漏诊的原因主要包括两个方面：

1、女性冠心病患者的临床症状不典型，其心绞痛阈值变化范围个体差别大，虽然胸痛持续时间较长，但程度较轻，且疼痛范围分布小。

美国的一项纳入14万例急性心肌梗死患者的研究显示，急性心肌梗死患者中女性不出现胸痛症状的比例远高于男性，分别是42%和30.7%；且女性一旦发生心血管事件往往是致命，其死亡率远高于男性，分别是14.6%和10.3%。

2、女性冠心病患者冠状动脉造影检查显示的冠状动脉异常率往往低于具有相同临床症状的男性患者。女性冠心病危险因素并未被得到充分的认识，诊断和处理。

女性心血管疾病，危险因素应尽早控制

女性心血管疾病的危险因素与男性基本相似，主要包括：高血压、糖尿病、血脂异常、超重和肥胖、吸烟及二手烟吸入。此外，初潮较晚和绝经较早也是女性相对特殊的危险因素。绝经期之后女性的心脏病发病率比绝经期之前增加2~3倍。先兆子痫患者妊娠后5~15年发生缺血性心脏病、卒中及深静脉血栓的风险加倍。

因此，在女性发生临床症状之前，应慎重控制单个的危险因素，对尚未发生严重心绞痛或急性心肌梗死的高危患者进行更严格的治疗。如果全球慢性心血管疾病死亡率在10年内能降低2%，将会阻止3600万女性的死亡。

女性心血管健康密码：12080650268

要呵护女性的心血管健康，首先得建立良好的生活方式：戒烟，适量运动，控制体重腰围，坚持中等强度的有氧运动和强化锻炼。著名的心血管病专家胡大一教授曾提出需要谨记一个女性护心密码——12080650268，即理想的收缩压/舒张压应低于120/80（毫米汞柱），空腹血糖小于6（mmol/L），总胆固醇低于5（mmol/L），吸烟是0，268就是腰围[女性要小于2尺6、男性小于2尺8]，谁进入深水区危险红线了，一目了然，如果按照标准做将大大降低女性心脏病发病的风险和死亡。

总而言之，关注女性心血管健康，首先需要女性自身培养良好的生活习惯和健康意识，这样方能做到防胜于治，越活越健康！

参考文献：1. Go AS, Mozaffarian D, Roger VL, et al. Executive summary: heart disease and stroke statistics--2013 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2013;127(1):143-52.
2. Moran A, Zhao D, Gu D,et al. The future impact of population growth and aging on coronary heart disease in China: projections from the Coronary Heart Disease Policy Model-China.BMC Public Health. 2008;8:394.
3. Canto JG, Rogers WJ, Goldberg RJ, et al. Association of age and sex with myocardial infarction symptom presentation and in-hospital mortality. JAMA. 2012;307(8):813-22.
4. Mosca L, Benjamin EJ, Berra K, et al. Effectiveness-based guidelines for the prevention of cardiovascular disease in women--2011 update: a guideline from the american heart association. Circulation. 2011;123(11):1243-62.
5. 中国女性心血管疾病预防专家共识组. 中国女性心血管疾病预防专家共识.中国心血管病研究，2012,5:321-328.

「有用就扩散」

来源｜好医师[ ID:haoyishi520 ]

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