Clinic东微视|为什么GLP-1受体激动剂具有保护心血管的作用?

提问:GLP-1受体激动剂的作用机制是什么?它是如何保护心血管的?



李勇教授(复旦大学附属华山医院)
GLP-1受体激动剂是一组以调整血糖水平、改善胰岛素抵抗为基础的降糖药物,它不会带来低血糖的发生,因此,它就能够安全地降糖。研究表明,在我们的血管内皮细胞上有GLP-1受体的表达,因此,当GLP-1受体激动剂使用的时候,能够获得一个非常显著的拮抗血管组织中发生的炎症反应、氧化应激反应的效果,进而显示出巨大的抗动脉粥样硬化的作用
在已有的研究结果基础上,循证医学证据更进一步证实了GLP-1受体激动剂,如利拉鲁肽以及度拉糖肽、艾比鲁肽、司美格鲁肽等一些高度人源性的GLP-1受体激动剂,能够完全有效地调控血糖,并显示出强大的血管保护作用。从这个意义上说,GLP-1受体激动剂显示出了更好的保护血管的功能,使得心肌梗死、脑卒中和心血管死亡的风险进一步地降低,更明显地显示出抗动脉粥样硬化的作用。与SGLT-2抑制剂相比,它们有着一个明显的功能区分:SGLT-2抑制剂最重要的是保护心脏功能和肾脏功能,而GLP-1受体激动剂主要是保护血管,预防动脉粥样硬化的发生、发展,减少心肌梗死、脑卒中的发生


李  勇
复旦大学附属华山医院
主任医师、教授、博士研究生导师
现任复旦大学医学院内科学教授;复旦大学附属华山医院内科学(心血管病学)主任医师;复旦大学博士研究生导师;复旦大学附属华山医院心内科副主任;华山医院心血管研究室主任;中国国家心血管病专家..委员、中国高血压联盟副主席、中华医学会心血管病分会高血压学组委员、中国医师协会高血压专业..常务委员、中国医师协会心力衰竭专业..常务委员、中国医师协会动脉粥样硬化工作..委员、中国医师协会心血管内科医师分会第一、二、三届..委员、上海医学会心血管病学会委员,高血压学组组长、Fellow,European Society of Cardiology (FESC,欧洲心脏病学会专家成员)。


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